בשימוש כבר מעל מאה שנה ישנו שימוש בחומרי מילוי שונים. הזרקות שומן עצמי וגם של שמנים שונים כמו פראפין, סיליקון נוזלי (מ-1950) וחומרים מבוססי פלסטיק. חומרים כמו פראפין ושמנים אחרים גרמו לתופעות קשות של דחיית השתל כגוף זר, אלרגיות קשות עד לרמת סכנת חיים ועיוותים שונים ומשונים. בעקבות כל תופעות הלוואי החמורות השימוש ברוב החומרים פסק, מלבד סיליקון רפואי בדרגת ניקיון גבוהה מאוד שעדיין מצוי בשימוש אצל חלק מרופאים, שעדיין ממשיך להשתמש בו על אף הטענות שהחומר אינו בטיחותי מספיק, זאת ככל הנראה בעיקר משיקולים כלכליים. עם השנים החל מרוץ חיפוש אחר חומר בטוח, שניתן לייצרו במעבדה ולהשתמש בו כחומר מילוי לקמטים ללא חשש מדחייה. חומצה היאלורונית היא חומר טבעי שנמצא בגופינו ומוכר לו היטב, הינה בעצם סוכר מורכב שנמצא ואף מיוצר בגופינו. חומר זה בשימוש כבר 15 שנה ועשרות מיליוני בני אדם כבר טופלו בו ללא תופעות לוואי משמעותיות. גם הבדיקות והרישוי של החומרים הללו החמירו – בארץ ובעולם, כשמוצרים על בסיס קולגן שלא הצדיקו את עצמם מבחינה בטיחותית, הוצאו כמעט לחלוטין משימוש כיום. חומצה היאלורונית הפכה להיות “סטנדרט הזהב” במילוי קמטים, וישנן אף גישות שדוגלות במילוי והחזרת הנפח ומראה צעיר, לפנים מתבגרות במקום טשטוש קמטים. הקמטים המתאימים ביותר לטיפול עם חומצה היאלורונית כוללים קמטים בין צד האף לצד הפה (“nasolabial folds”) , קמטים מצדי הפה כלפי מטה (“marionette lines”) וקמטים זעירים בשאר חלקי הפנים. חומצה הילארונית היא גם החומר בו משתמשים למילוי נפח השפתיים, אשר אובד עם השנים. כיום אין חומר אחר עם פרופיל בטיחות דומה לחומצה היאלורונית והיא נחשבת לאחד הטיפולים הבטוחים בשוק. שימוש בתכשירים שונים של סיליקון לדוגמא, שנוי במחלוקת בקרב אוכלוסיית הרופאים עקב תופעות לוואי פוטנציאליות בלתי הפיכות.
לצורך מילוי קמטים, חומצה היאלורונית מביאה לשיפור קמטים לתקופה ממוצעת של בין 6-9 חודשים. הזרקת חומצה היאלורונית יכולה להשפיע עד תקופה מרבית של 18 חודשים. לצורך עיבוי שפתיים, חומצה היאלורונית היא בעלת השפעה קצרה יותר עקב הספקת הדם הנרחבת באזור שתורמת לספיגת החומר. התקופה הממוצעת להשפעת החומר לעיבוי שפתיים הינו יותר קרוב ל6 חודשים עם השפעה מקסימלית הקרובה לשנה.
